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《健康保險管理辦法》明確了長期醫療保險可以進行費率調整

2019-11-17 18:26:14 來源:亞匯網 作者:若雨 打印 字號:  

   來源:金投網

   為進一步規范健康保險經營行為,保護消費者合法權益,銀保監會近日發布了修訂后的《健康保險管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。《辦法》明確了長期醫療保險可以進行費率調整,應對疾病譜變化、醫療技術進步帶來的醫療費用上漲,并支持健康保險產品結構向長期化方向發展等內容。

   “《辦法》回應了消費者的核心訴求,會促進健康險市場的健康發展。”國務院發展研究中心保險研究室副主任朱俊生指出,比如明確長期健康險可以費率調整,消費者希望保證續保,但險企擔憂,未來隨著技術的進步,環境的變化,可能使疾病發生率發生較大變化,這對險企而言風險不可控。現在能夠調整費率,險企就更有可能積極探索保證續保的長期健康險。另外,這一規定也可能慢慢改變目前我國健康險的結構。現在是重疾險占比較高。然而重疾險有件均保費相對較高等局限性,可能并不足以對重大疾病做很好的保障。長期健康險費率調整可能帶來長期醫療險的占比提高。

   “長期可調費的保證續保產品形態與國際健康保險接軌,給經營長期健康保險的保險公司,提供了應對長期醫療通脹等賠付風險的制度保障。”中國保險行業協會健康險專委會主任委員、平安健康險董事長兼CEO楊錚告訴記者,在發達保險市場,健康險尤其是醫療險是保險市場的重中之重。目前,中國健康保險市場的主體是疾病保險產品,其保費占比超65%。但是,從客戶保障和需求而言,疾病保險存在一定局限性,其一次性給付保險金的特征一方面決定其相對醫療險而言缺乏保障性,另一方面也導致其保費高昂。而醫療保險按實際支出的醫療費用承擔保險責任,可以以相對低廉的價格提供高額的保障。然而,由于缺乏費率調整政策的明確支持,保險公司在設計開發醫療保險時,只能開發短期醫療保險產品,用停售老產品升級新產品的模式應對未來的醫療通脹和醫療技術進步導致的醫療費用高企。因此,保險期限和保險費用的相互制約,是此前醫療保險產品發展的桎梏。

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